偶有献血者遇到这样的困惑：为什么献血前血液检测合格，但献血后却被告知血液检测不合格呢？
有些献血者为了放心，还会自行前往医院进行检测。当血站的血液检测结果与医院检测结果不同时，该以哪一份检测结果为准呢？
一、献血前血液的初步筛查
献血者在献血前除了要进行健康征询及体格检查，还要进行血液的初步筛查。血站将为献血者初步筛查ABO血型、血红蛋白、谷丙转氨酶及乙肝病毒表面抗原。通过健康征询、体格检查和血液初步筛查后，才能进行血液捐献。
二、献血后血液的检测
为确保血液安全，血站在采集献血者血液的同时，还将留取两个试管血样，进行血液采集后的检测。除对ABO血型、Rh血型以及谷丙转氨酶的检测外，血站还会使用至少两个不同厂家的试剂对乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒及梅毒感染标志物进行检测。同一病原体感染标志物检测，只要任何一个厂家的试剂检测结果为不合格，按国家有关标准，这袋血将无法用于临床，献血者也会被告知本次血液检测不合格。在无偿献血中，血液检测结果不合格多数原因为谷丙转氨酶（ALT）不符合标准。很多原因会导致转氨酶的升高，比如献血前熬夜、高脂饮食、饮酒以及服用某些药物等，在改善生活方式或去除导致转氨酶升高的外界因素后，转氨酶有很大的可能恢复正常。
如果为乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒或梅毒标志物检测结果不合格，也不用过于担心，这可能是由于血站使用了灵敏度相对较高的试剂进行检测导致的，这并不代表献血者本人被病原体感染了。
当血液检测结果为不合格时，血站会及时告知献血者检测结果，并告知献血者一些健康注意事项等；另外献血者也可根据对自身需要，酌情考虑是否需要前往医院做进一步的诊断。
三、献血后血液检测与医院血液检测的区别
不同的检测试剂，它们的灵敏度和特异性是各不相同的。高灵敏度的试剂，就像是个超级敏锐的侦探，一点点风吹草动都能捕捉到，哪怕是超低浓度的检测目标也逃不过它的眼睛。但这样一来，有时候也会因为太过敏锐，把一些无辜的路人(非特异性物质)也错当成嫌疑人给抓起来了，这种场景就像是“宁可错杀一千，也不放过一个”。
而特异性强的试剂，它就像是个严谨的法官，对每一个嫌疑人都要仔细审查，确保万无一失才肯定罪。这样一来，虽然准确度大大提高了，但有时候也会因为太过谨慎，导致一些真正的罪犯(低浓度的检测目标)在它面前也能逍遥法外，不被检测出来。
对同一种试剂来说，灵敏度和特异性就像是天平的两端，想要灵敏度高，就得接受牺牲特异性;反过来也是一样的道理。通常情况下，只能根据检测目的，来选择使用灵敏度和特异性相适配的试剂。
部分献血检测不合格的献血者会前往医院进一步检测。此时，有可能出现血站检测结果与医院检测结果不一致的情况。
血站对献血者的血液进行检测，主要是为了确保临床用血的安全。因此，血站会采用更灵敏的检测试剂，尽可能检测出血液中传播性疾病的标志物。而医院为了确保疾病诊断，通常会选择特异性比较高的试剂。
所以，当某一检测项目出现血站检测结果与医院检测结果不一致时，在判断本次捐献的血液是否可以发往医院救治病人时，以血站的检测结果为准；在判断献血者是否患有某种疾病时，以医院的结果为准。
四、血站血液检测结果为不合格，还可以继续参加无偿献血吗？
由于每次献血后对血液标本均采用两个不同厂家的试剂进行传染性标志物的检测，如果同一个项目两个厂家的试剂都同时检测为不合格，为了血液安全，献血者的个人资料将被屏蔽，献血者以后无法再次献血。
如果同一个项目，其中一个厂家的试剂检测结果合格，另外一个厂家试剂检测结果不合格时，多数血站会提供献血者复检服务。以广州血液中心为例，为大家介绍一下献血检测结果不合格复检的流程。
如果为谷丙转氨酶（ALT）检测不合格，我中心无偿献血信息系统会对献血者进行三个月的暂时性屏蔽，三个月后系统会自动解除屏蔽。
如为其他项目不合格，想要继续献血前需要先复检。献全血的可在当次捐献后间隔半年后，献机采血小板的可在间隔三个月后，前往我中心进行复检。若复检结果合格，可以再次献血；若复检结果仍不合格，献血者无法再次参与无偿献血。具体情况及注意事项可在血站工作人员电话告知复检结果时进行咨询。
