大众科普——「血」流不息：一起探索输血史的源头！-中国输血协会

大众科普——「血」流不息：一起探索输血史的源头！

时间：2024-12-19来源：中国输血协会教育工作委员会作者：丁香园

　　故事一：血液由四种体液组成
　　赫赫有名的古罗马医生盖伦认为人体血液由四种体液构成，分别为血液、黄胆汁、黑胆汁与粘液。当人体的体液处于平衡状态，那么人的健康就可得到保障。一旦体液失衡，过多或过少，会引起人的机体不适或精神不适。这一点被运用到放血疗法，通过排泄过多体液达到治疗疾病的作用。
　　盖伦是古罗马时期医学领域的领军人物，他认为这些体液受食物摄取和活动水平的影响。
　　因此，2000年前的他早已提倡饮食平衡和规律运动的健康养生之道。然而，盖伦那个时代用的是狗或黄鼠狼的血来治疗狂犬病。
　　故事二：第一例输血案例
　　估摸 1492 年左右，教皇英诺森八世是第一例被记录接受输血的案例。
    据载，经过计算，教皇的血可用三个十岁小男孩的血替换，而这些男孩也将会获得 1 达克特（从前流通于欧洲各国的钱币，大约相当于 4 美金）作为报酬。
　　不幸的是，这些男孩最终死于这场输血活动，不久之后教皇也因病去世。后来很多资料表明血液不能被输入，但可以被吸收。由于循环系统还没被理解透彻，实际上输血对于那个时代来说是绝不可能的事！
　　故事三：发现血液循环系统
　　威廉·哈维是发现血液循环系统的第一人，此外还有几个人推动了我们对血液循环发展的理解。1242年，伊本·纳菲斯发现肺循环和冠状动脉；1559年，科伦坡发现心脏收缩。医学的发展是一步一个脚印，建立在前人研究成果基础上的。
　　故事四：输血可以治疗疾病
　　1628年约翰内斯·科尔猜测输血可能能够延长寿命。1639年，牧师弗朗西斯·波特，认为输血可以治疗疾病，发明用雏鸡的胃以及动物的膀胱等连结象牙管制成输血器具，这是在受到哈维的影响所进行的一种新尝试。
　　故事五：第一次狗对狗输血
　　1665 年，理查德·劳尔发表第一个在狗与狗之间成功输血的报告。
　　他清晰地描述了利用外科穿刺技术，把一只狗的血液抽出一部分，使其处于垂死状态，放置输血的联通管道在供体动物的颈动脉和受体动物的颈静脉之间，最后那只垂死的狗获救了。
　　1666年，法国外科医生让·巴蒂斯特·丹尼斯为治疗四个男病人的疾病，把羔羊的血液输注到他们身上。前三例输血治疗都被认为是成功的，因为这些病人都没有死亡。然而，因为第四个男病人的死亡，丹尼斯被病人的遗孀起诉。
　　故事六：第一次人对人输血
　　1818 年，第一次人对人输血由产科医生詹姆斯·布伦德尔执行，治疗一位罹患胃癌的病人。
    病人在输入了 14 盎司（420 ml）血液后得到重生，但两天后死亡。在接下来的几十年，布伦德又尝试了几例人对人的输血，并且于 1829 年在《柳叶刀》叙述了他第一次成功的输血经历。
　　该文记录了一位产后出血的孕妇输入了 8 盎司（240 ml）的血后成功获救。
　　供血者是布伦德尔医生的助手。尽管布伦德尔医生指出一些典型的输血继发反应，他还是推荐为垂死的病人输血，尤其是产后大出血。从表面来看，输血反应成为可被接受的替代死亡的途径。
　　故事七：提取抗凝作用成分
　　1722 年，詹姆斯·拉齐发现黑武夷茶叶中含有一种抗凝血的成分，他通过静脉注射输给一只狗。草酸是从浸泡中的茶叶通过酶的作用提取而来的。
　　直到这个世纪，我们知道草酸和钙结合会抑制凝血。一个多世纪后，一位出色的产科医生布拉克斯从化学物质中提取抗凝作用的成分，是输血发展史上重要的一笔。
　　1869 年，他发表一篇报告，关于用磷酸盐苏打作为抗凝剂为四个病例输血。1918 年，詹姆斯·格雷厄姆介绍的抗凝剂——枸橼酸钠，为储存捐献的血液做出了巨大的贡献。现代改进的抗凝剂，如枸橼酸葡萄糖、柠檬酸磷酸葡萄糖和枸橼酸盐等，都是从这些早期的抗凝剂发展而来的。
　　如果没有这些物质，我们现在可能没有办法直接输注捐赠者的血液，这是一件很具有挑战性的改革。
　　故事八：人体血型的分类
　　1900年，卡尔·兰德斯坦纳识别了人体血液中三种血型，他把它们分为 A、B 和 C 组（后改名为O）。不久之后，德沙斯特洛和斯图里找到了第四组，即AB组。
    另外两位独立的科学家，扬斯基和莫斯在1910年也找到人体中的四组血液。当然，他们也为自己找到的这四组血液命名。遗憾的是，莫斯命名法在英国、法国和美国的某些地区推广得很好，而其他地区则运用了扬斯基系统。
　　1922年，兰茨泰纳博士提议国际分类制度，统一规范命名法，避免产生混淆。