全球范围内,许多人因生活在所谓的“血液荒漠”而无法获得必要的输血服务。这些地区因地理位置偏远或资源匮乏,临床血液需求无法得到及时且经济地满足。据估计,中低收入国家每年有1.02亿个单位的血液短缺,撒哈拉以南非洲和南亚国家均存在血液供应赤字。
为应对这一挑战,国际专家们提出了三种创新输血策略:民间流动血库、术中自体输血和基于无人机的血液配送。这些策略旨在解决血液供应的不同环节,包括紧急情况下的血液采集与配送、手术中的血液再利用以及偏远地区的血液快速分发。民间流动血库通过动员社区成员进行即时献血,结合快速诊断筛选血液,以应对紧急情况。术中自体输血是利用患者自身的血液,减少异体输血需求和风险。无人机血液配送则通过空中运输,克服地形和交通障碍,快速送达血液。这些策略的发展和实施需要跨学科合作,以及对“血液荒漠”地区的明确定义和识别。专家们通过视频会议和研讨会,就这些策略的研究、实施和议程达成共识,并制定了相应的白皮书。
文章强调,这些创新策略不能取代建立高质量血液银行系统的需求,但可以在建立可持续血液供应系统的同时,立即改善血液可及性。政府应制定全面的输血政策,确保血液产品的广泛和安全可用性,作为卫生政策的优先事项。
总之,解决全球血液荒漠问题需要多元化、多部门、跨学科的合作。这些创新输血策略为改善血液供应提供了可能的解决方案,但需要进一步的研究和政策支持,以确保其在最需要的地区得到有效实施。
翻译:广州血液中心 谢桂芸
校对:广州血液中心 欧阳剑
Innovative blood transfusion strategies to address global blood deserts: a consensus statement from the Blood Delivery via Emerging Strategies for Emergency Remote Transfusion (Blood DESERT) Coalition
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(23)00564-8/fulltext
Raykar, Nakul P et al. Innovative blood transfusion strategies to address global blood deserts: a consensus statement from the Blood Delivery via Emerging Strategies for Emergency Remote Transfusion (Blood DESERT) Coalition. The Lancet Global Health, Volume 12, Issue 3, e522 - e529