近日，澳大利亚一项针对中老年献血者的队列研究显示，45岁及以上人群频繁进行单采献血，并不会对骨骼健康产生不良影响。该研究成果发表于《输血》（Transfusion）期刊，为中老年单采献血者的健康安全性提供了重要依据。

这项研究由澳大利亚红十字血液服务中心、新南威尔士大学等机构合作开展，聚焦单采献血中枸橼酸盐抗凝剂的长期影响。单采献血（包括血浆和血小板捐献）过程中需使用枸橼酸钠防止血液凝固，而枸橼酸盐可能影响体内钙代谢，此前有研究担忧其可能增加骨折或骨质疏松风险。

研究团队采用 “5年资格认定期”方法筛选研究对象，从萨克研究所“45岁及以上研究”数据中，选取了7369名符合标准的活跃献血者。这些献血者需在5年资格认定期内首年和第五年至少各献血一次，且无骨折病史或骨质疏松药物使用史。根据单采献血次数，研究者将其分为3组：0次、1-29次、30次及以上，通过Cox比例风险模型分析随访期内的骨骼健康结局。

结果显示，2033名（27.6%）参与者有单采献血经历，其中18.7%同时捐献血小板和血浆，其余为单纯血浆捐献。平均随访5.49年期间，30次及以上单采献血组与未进行单采献血组相比，全因骨折风险比为0.96（95%CI: 0.58-1.60），骨质疏松性骨折风险比为0.73（95%CI: 0.29-1.82），骨质疏松药物启用风险比为1.09（95%CI: 0.66-1.81），均无统计学显著差异。

研究负责人指出，尽管单采献血可能引发短期钙代谢变化，但本研究未发现频繁捐献与长期骨骼健康风险的关联。这与近期一项随机试验结论一致，表明常规单采捐献中，枸橼酸盐的影响不会累积导致骨骼损伤。

该研究通过严格设计减少了 “健康献血者效应” 干扰，纳入体重指数、吸烟史等多因素调整分析，增强了结果可信度。不过研究也存在局限，仅覆盖45岁及以上人群，且以血浆捐献为主，结果可能不适用于年轻献血者或频繁血小板单采人群。

专家表示，这一发现为中老年献血者提供了安心依据，也为血液管理机构制定捐献标准提供了参考。未来仍需更大规模研究，进一步验证不同人群中的适用性。

来源：广州血液中心

翻译：王敏

校对：欧阳剑

Frequent apheresis donation is not associated with adverse bone health in donors aged 45 years and over-Results from a cohort study in Australia 

DOI: 10.1111/trf.18146

Karki S, Rahman MM, Hayen A, Irving DO. Frequent apheresis donation is not associated with adverse bone health in donors aged 45 years and over-Results from a cohort study in Australia. Transfusion. 2025 Mar;65(3):514-523.