近日，一项发表于《Transfusion》的研究对两种用于预防基孔肯雅病毒（Chikungunya virus, CHIKV）和登革病毒（dengue virus, DENV）经输血传播的核酸检测（nucleic acid tests, NAT）方法进行了系统评估，为血液安全保障提供了重要参考。

该研究由法国多家血液机构及科研单位合作完成，聚焦全球范围内日益严峻的蚊媒病毒传播问题。过去十年，登革热和基孔肯雅热在全球多地暴发，非流行地区也出现本地传播案例，对血液供应安全构成威胁。仅2022年，法国本土就报告65例本地登革病毒感染病例，超过过去十年总和；留尼汪岛(La Réunion Island)等地区更是多次经历大规模基孔肯雅病毒和登革病毒疫情，凸显血液筛查的迫切性。

研究团队对比了两种已获CE认证的核酸检测方法：罗氏诊断（Roche Diagnostics）的cobas CHIKV/DENV检测法与基立福（Grifols）的Procleix DENV检测法。通过WHO国际标准品，采用概率单位分析法计算检测限（limits of detection, LODs），评估其对1-4 型登革病毒及基孔肯雅病毒的检测灵敏度。

结果显示，两种方法均展现出高分析性能。针对登革病毒，cobas检测法的95%检测限在 4.10-7.07 IU/mL之间，Procleix检测法则在2.19-5.84 IU/mL之间，其中Procleix对登革病毒 3 型的检测限（2.19 IU/mL）显著低于cobas（5.89 IU/mL）。此外，cobas检测法对基孔肯雅病毒的95%检测限为4.76 IU/mL，足以覆盖感染期常见病毒载量。

研究指出，尽管登革热和基孔肯雅热的输血传播案例较少，但在疫情暴发时，这些检测方法可作为暂缓高危献血者的替代方案，维持血液供应。目前，西尼罗河病毒等蚊媒病毒已通过核酸检测有效防控，而本研究证实，两种方法对低病毒载量样本的检测能力足以满足临床需求，尤其适用于无症状献血者筛查。

专家表示，随着伊蚊分布范围扩大，多种蚊媒病毒共循环的情况将更常见，多重检测方法的研发将优化实验室效率。未来，结合风险-获益评估推广这些检测技术，有望在疫情期间平衡血液安全与供应稳定性，为全球输血安全体系提供有力支撑。

该研究为血液机构选择筛查方法提供了科学依据，也为应对蚊媒病毒威胁、保障公共卫生安全迈出重要一步。

来源：广州血液中心

翻译：王敏

校对：欧阳剑

Evaluation of assays for nucleic acid testing for the prevention of chikungunya and dengue virus transmission by blood transfusion

DOI: 10.1111/trf.17921

Gallian P, Dupont I, Lacoste M, Brisbarre N, Isnard C, Delouane I, Richard P, Morel P, Laperche S, de Lamballerie X. Evaluation of assays for nucleic acid testing for the prevention of chikungunya and dengue virus transmission by blood transfusion. Transfusion. 2024 Aug;64(8):1503-1508.