世界卫生组织最新发布的《血液安全与可得性》实况报道显示,全球采血总量已达1.185亿单位,但地域分布极不均衡:全球40%的血液采集量集中于占全球人口16%的高收入国家;而低收入国家每千人口献血量仅为5次,不足高收入国家的六分之一。
用血结构同样存在显著差异。在高收入国家,76%的血液用于60岁以上患者,主要服务于心血管外科、器官移植和恶性肿瘤支持治疗;在低收入国家,54%的输血则用于5岁以下儿童及妊娠相关并发症,血液已成为救治儿童生命的关键保障。
自愿无偿献血比率的差异直接决定了血液安全水平。过去十年间,全球自愿无偿献血量增加了1070万次,79个国家90%以上的血液供应已来源于此;然而,仍有54个国家半数以上血液供应依赖亲友互助献血或有偿献血,导致输血传播感染的风险随之升高。以HIV为例,高收入国家血液筛查的残余阳性率仅为0.002%,而低收入国家高达0.7%,两者差距达350倍。
血浆衍生品的自给能力差距更为悬殊。全球仅有56个国家拥有本国血浆分馏设施,91个国家完全依赖进口,各国人均血浆分馏量最低不足0.1升,最高可达52.6升。
面对上述差距,世界卫生组织提出统一指导原则:建立完善的国家血液保障体系,制定覆盖采集、检测、供应与使用全链条的法规;强制筛查四种主要病原体;推广血液成分分离技术,减少不必要的全血输注;设立医院输血委员会和血液预警系统,实现从献血者到受血者的全流程可追溯管理。
来源:广州血液中心
翻译:谢桂芸
校对:欧阳剑
Blood Safety & Availability
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability
Blood Safety & Availability. WHO. May 30th, 2025
