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时间:2020-08-07来源:青海省血液中心作者:青海省血液中心

      7月29日,青海红十字医院内,一位需要择期剖宫产的孕妇在进行输血前检查时检出不规则抗体,需省血液中心进一步确定抗体特异性并为孕妇提供相合的血液。经血液中心输血研究室工作人员鉴定该孕妇为Duffy血型系统抗-Fya抗体,孕妇为Fya抗原阴性。形势顿时严峻起来,摆在大家面前的是重重困难。
      Fya阴性血型与”熊猫血”(Rh阴性血型)一样稀缺,这种血型在我国汉族中比例为0.3%左右。我们以往听到的“熊猫血”需求多为Rh阴性血,我中心已经建立了Rh阴性稀有血型献血者库,临床遇到Rh阴性患者,急情况下用血时,通过已经建立的稀有血型库可以快速招募到Rh阴性献血者。
      但就Fya血型抗原而言国家不要求血站对该抗原进行常规测定,因此短时间内找到Fya抗原阴性的血液难度很大。该血型系统抗原阴性的献血者在我省没有任何已经记录在册的信息,因此以往的办法行不通。
孕妇申请8U血液(1U=200ml),至少需要4人献血,此外还需要考虑腹中胎儿溶血症的可能、胎儿出生后治疗时换血的可能,所以备血量相对较大。考虑到该血型在我国汉族人口中的稀缺,找到一人就如同大海捞针,找到4人的难度更是可想而知。
      中心输血研究室与医院进一步沟通后了解到,该孕妇重度贫血,在实施剖宫产前还要输血提升血红蛋白。血液中心当日与患者同型的A型及可以洗涤后输注的O型血共有库存574U,由于我国极少遇到含有这种不规则抗体的患者,加之检测这种血型的试剂价格昂贵,一般实验室均不备这种试剂,因此无法做到大量人群的普筛。
输血研究室考虑用该孕妇血液与这些库存血液盲配(即患者和每一袋血尝试配型,用碰运气的方式找到该种血型的血液),这样仅盲配库存血按照青海省配型收费标准将产生费用2万余元,就是不可考虑费用问题,仅患者血样要采集至少60ml血液,本来贫血的孕妇又“雪上加霜”,而这些库存血液中能否筛选上同型血液还是未知数,要找到同型的4人,仅从孕妇样本考虑显然是不可取也不现实。
      通过中心输血研究室的相关研究工作,我们了解到这种血型在中国汉族人口中虽然十分稀少,但在非洲人种中比例高达90%,欧洲白种人中约占34%,因此中心决定尽全力呼吁外籍人员到血站筛查的方式备血。
中心献血办首先尝试联系省内大学联系在校留学生及外籍教师,但十分遗憾,由于新冠疫情的影响,今年这些人员均还在国外。
      随后,输血研究室和医院输血科商讨联系了在青海红十字医院工作的5位外籍医生,但同样遗憾的是通过初筛,他们的血型都不符合要求。
      虽然这些外籍医生本人没能符合条件,但他们积极发动在宁的外籍人士。同时我中心通过志愿者和工作人员大量转发招募在宁外籍人员的信息,呼吁外籍人员到血站筛查。公众号的求助信息也得到了热心市民的广泛转发……
      通过大家的共同努力,仅仅半天时间就有7位外籍友人前来筛查,其中有一位外籍友人的丈夫为青海本地藏族同胞,也积极加入筛查。最终筛到可以配合的献血者4人,通过采集、检测4人的血液各项检测指标正常。
      8月1日4袋血液全部发往青海红十字医院。
      本次稀有血型招募活动中,许多青海本地爱心人士纷纷带电话来咨询如何献血……
      没有筛选成功的外籍友人离开时非常遗憾,她诚恳地说希望后面来的小伙伴儿能够筛选成功……
      微信后台的留言中也充满了迫切的关怀……
      暖心、爱心……因为有了血站人、医院同行、朋友圈广大爱心人士的努力,我们亲眼目睹了血型虽稀有但爱心富有的感人场面。最后,借用《念奴娇 昆仑》最后一句:无偿献血,环球同此凉热。